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1.前立腺肥大症の症状
50歳以上の男性で下記のような排尿障害が現れたら前立腺肥大症が疑われます．

    (1)尿が残る感じ（残尿感）がある
    (2)尿の勢いが弱い
    (3)排尿に時間がかかる
    (4)尿が途切れる
    (5)朝起きるまでに何回も排尿に起きる
    (6)排尿をがまんするのがつらい
    (7)排尿開始時にいきむ必要がある

2.診断に必要な検査
基本的には下記の5項目で診断します．すべて外来で施行可能です．

    (1)問診
    （排尿についての自覚症状を所定の用紙に記入してもらいます．）
    (2)前立腺触診
    （肛門から直腸診を行います．）
    (3)血液尿検査
    （前立腺癌との鑑別のためにPSAという腫瘍マーカーを採血します．腎機能や尿所見に異常がないかも確認します．）
    (4)尿流測定　（尿の勢いをみる検査とともに残尿がないかを確認します．残尿量は専用の超音波装置を使うので全く痛みはありません．）
    (5)経直腸的超音波
    （肛門から専用の超音波装置を使用して前立腺の大きさや前立腺癌の心配がないかをみます．）

(5)の検査については，水曜日午後または土曜日午前中の前立腺外来を予約していただいてから行います．この他に尿道造影などのX線検査や内視鏡検査が必要な場合もあります．

3.治療方法について
　前立腺肥大症はQOL（生活の質）の疾患といわれています．ですから前立腺肥大があっても排尿状態に不便を感じていなければ治療の必要はありません．上記の検査をしたうえで治療が必要かどうかを判断します．治療法には内服治療と手術があります．手術が必要と判断された場合には下記のような各種治療法がありますので，患者さん毎に最も適切な治療法をお勧めしています．

(1)TURP（経尿道的前立腺切除術）：
    内視鏡を使って電気メスで前立腺を切除します．7日間前後の入院が必要です．
(2)ILCP（前立腺組織内レーザー凝固法）：

      内視鏡を使って前立腺にレーザーの出る針を刺して前立腺組織を加熱します．3日間前後の入院が必要です．

    (3)HIFU（焦点式超音波療法）：

      肛門から超音波を用いて前立腺組織を加熱します．3日間前後の入院が必要です．

    (4)TUNA（経尿道的ニードルアブレーション）：

      内視鏡を使って前立腺にラジオ波の出る針を刺して前立腺組織を加熱します．3日間前後の入院が必要です．

この他に尿道ステント留置などの方法もあります．なお，上記の入院期間はあくまで目安です．手術後の状態などによりそれぞれ異なります．


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